Qu'est ce que la Photobiomodulation ou PBM ?

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La photobiomodulation (PBM), parfois appelée thérapie par lumière, est une méthode non invasive qui utilise des longueurs d'onde spécifiques de lumière pour stimuler les cellules et améliorer la réparation et la régénération des tissus. Cette technique repose principalement sur l'utilisation de la lumière dans le spectre infrarouge ou visible, souvent émise par des lasers ou des diodes électroluminescentes (LED).Lorsque la lumière est appliquée sur la peau ou une autre zone cible, elle pénètre dans les tissus et interagit avec les mitochondries des cellules. Cela déclenche une série de réactions biochimiques qui favorisent la production d'énergie (ATP), ce qui accélère la réparation cellulaire, réduit l'inflammation et soulage la douleur. L’ATP38 utilise les longueurs d’ondes pour faire pénétrer les photons dans le noyau des cellules, permettant ainsi d’améliorer l’état de toutes les couches de la peau.

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La photobiomodulation est généralement considérée comme une méthode sûre, sans effets secondaires majeurs, mais son efficacité peut varier en fonction des paramètres d'application (intensité, durée, fréquence, etc.).

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Quelles sont les indications thérapeutiques ?

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La photobiomodulation (PBM) est utilisée pour traiter une variété de conditions médicales et esthétiques. Voici quelques-unes des principales indications pour la PBM :

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1. Gestion de la douleur

• Douleurs musculosquelettiques : La PBM est souvent utilisée pour soulager les douleurs chroniques ou aiguës liées à des conditions comme l'arthrose, la tendinite, les douleurs lombaires, et les douleurs cervicales.

• Douleurs neuropathiques : Elle peut être utilisée pour traiter la douleur causée par des lésions nerveuses ou des troubles comme la neuropathie diabétique.

• Douleur après chirurgie : La PBM est parfois utilisée pour accélérer la récupération post-chirurgicale et réduire la douleur.

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2. Cicatrisation des plaies et régénération tissulaire

• Cicatrisation des plaies chroniques : Elle favorise la guérison des plaies difficiles à guérir, telles que les ulcères diabétiques, les plaies postopératoires, ou les brûlures.

• Régénération des tissus : La PBM peut aider à la réparation des tissus après des blessures aiguës, comme les entorses ou les fractures, en stimulant la production de collagène et la régénération cellulaire.

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3. Réduction de l'inflammation

• La PBM est efficace pour réduire l'inflammation, ce qui peut être bénéfique dans des conditions comme l'arthrite inflammatoire, les tendinites, et les bursites.

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4. Rééducation et blessures sportives

• Récupération des sportifs : Elle est utilisée pour améliorer la récupération après des blessures sportives, en réduisant la douleur et en accélérant la guérison des tissus musculaires et articulaires.

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5. Réduction des signes du vieillissement cutané

• Rides et fermeté de la peau : La PBM est utilisée en dermatologie esthétique pour stimuler la production de collagène et améliorer l'apparence de la peau, réduire les rides et améliorer la texture cutanée.

• Acné : Elle peut également être utilisée pour traiter l'acné en réduisant l'inflammation et en favorisant la guérison des lésions.

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6. Croissance des cheveux

• Alopécie : La PBM est parfois utilisée pour traiter la perte de cheveux (alopécie androgénétique), en stimulant la croissance des follicules pileux grâce à l'augmentation de la circulation sanguine et la production d'ATP dans les cellules capillaires.

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7. Soins dentaires

• Réduction de la douleur et de l'inflammation après des interventions dentaires : Elle peut être utilisée pour accélérer la guérison des plaies après des extractions dentaires ou des interventions chirurgicales buccales.

• Cicatrisation des tissus mous : La PBM aide également à réduire l'inflammation et accélérer la guérison des tissus mous après des traitements dentaires.

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8. Troubles neurologiques et rééducation

• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Certaines recherches indiquent que la PBM pourrait être utile dans la rééducation des patients ayant subi un AVC en réduisant les lésions neuronales et en stimulant la réparation du tissu nerveux.

• Traumatismes cérébraux : Elle est parfois utilisée pour traiter des lésions cérébrales traumatiques en favorisant la régénération neuronale

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9. Traitements de la peau et des muqueuses

• Ulcères buccaux et lésions de la muqueuse orale : La PBM peut être utilisée pour traiter les ulcères et les douleurs buccales, en accélérant la guérison et en réduisant la douleur.

• Lésions cutanées : La PBM aide à traiter certaines lésions cutanées, comme les cicatrices hypertrophiques et les brûlures légères.

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10. Soutien au traitement du cancer

• Effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie : La PBM est parfois utilisée pour traiter les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie, tels que les mucites, en accélérant la guérison des muqueuses.

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Ces indications sont basées sur des recherches et des études cliniques, mais il est important de noter que l'efficacité de la PBM peut varier en fonction de la condition, des paramètres utilisés et des caractéristiques individuelles du patient. Toujours consulter un professionnel de santé avant d’entamer un traitement de photobiomodulation.

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Comment se déroule une séance ?

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Avant le début du traitement, une feuille de consentement éclairé doit être signée par le ou la patiente. Ce document explique le fonctionnement de la photobiomodulation ainsi que les contre-indications possibles. 

 

Confortablement installé, le patient reçoit une paire de lunette pour protéger ses yeux puis un panneau triptique est installé 4 cm face à la partie du corps concernée. Le programme est choisi par le thérapeute en fonction des symptômes annoncés et c'est la machine par un programme intelligent qui va sélectionner les différentes couleurs de LED ainsi que leur temps d'exposition.

Le patient va alors ressentir une chaleur agréable qui va varier en fonction des lumières. Le soin peut durer entre 5 min et 30 minutes maximum.

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Le protocole de soin prévoit 8 séances à raison de 2 à 3 séances par semaine. Le soin n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, le patient devra régler lui même ses séances.

​A noter que l'on ne peut garantir les résultats, chaque patient ne répondant pas toujours à toutes les thérapeutiques.

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Quelles sont les contres-indications à la PBM ?

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Bien que la photobiomodulation (PBM) soit généralement considérée comme une méthode sûre, elle comporte certaines contre-indications. Voici les principales :

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1. Cancers et tumeurs

• Cancers actifs : La PBM ne doit pas être utilisée sur des zones contenant des tumeurs ou des cancers actifs. En effet, la lumière pourrait théoriquement stimuler la croissance de certaines cellules cancéreuses.

• Précautions particulières : Il est recommandé d'éviter d'appliquer la PBM sur des zones où des cancers non diagnostiqués ou des lésions suspectes pourraient être présents.

2. Utilisation de médicaments photosensibilisants

• Médicaments qui augmentent la sensibilité à la lumière : Certains médicaments rendent la peau plus sensible à la lumière, comme les médicaments utilisés dans le traitement de la peau (par exemple, certains antibiotiques ou médicaments contre l'acné, comme la doxycycline). L'utilisation de PBM dans ces conditions peut provoquer des réactions cutanées indésirables.

3. Troubles oculaires et exposition des yeux

• Précautions oculaires : La PBM ne doit pas être utilisée directement sur les yeux sans protection, car les yeux sont particulièrement sensibles aux effets de la lumière intense. Des lunettes de protection spéciales sont souvent nécessaires lors de l'application de PBM près des yeux.

• Troubles rétiniens ou oculaires : Les patients ayant des maladies rétiniennes (par exemple, rétinopathie diabétique ou dégénérescence maculaire) doivent éviter une exposition directe à la lumière.

4. Grossesse

• Prudence pendant la grossesse : Bien que les recherches soient limitées, il est recommandé de faire preuve de prudence et d'éviter l'utilisation de la PBM pendant la grossesse, en particulier dans les zones abdominales ou pelviennes. Il n'y a pas de preuves suffisantes sur les effets de la PBM sur le fœtus, donc il est préférable de consulter un professionnel de santé avant toute utilisation.

5. Épilepsie et troubles neurologiques

• Convulsions : Si un patient a des antécédents d’épilepsie ou est sujet à des convulsions, il est conseillé de consulter un professionnel avant l'utilisation de la PBM. Certaines formes de lumière intense peuvent être susceptibles de déclencher des crises chez les individus sensibles à certaines fréquences lumineuses (effet photosensible).

6. Inflammation aiguë et infections actives

• Infections bactériennes ou virales aiguës : L’utilisation de la PBM pendant une infection aiguë (comme une infection cutanée ou des inflammations sévères) peut parfois favoriser la prolifération des agents pathogènes, donc il est préférable de reporter l'application jusqu'à la guérison de l'infection.

7. Troubles de la coagulation

• Troubles de la coagulation : Les personnes souffrant de troubles de la coagulation ou qui prennent des anticoagulants doivent faire preuve de prudence, car la PBM peut avoir un léger effet sur la circulation sanguine. Cela peut poser un risque dans certains cas, notamment si le traitement est utilisé sur des zones ayant un risque de saignement.

8. Peau très claire ou hypersensible à la lumière

• Les personnes ayant une peau très claire ou des antécédents de réactions cutanées extrêmes à la lumière (comme les coups de soleil graves) peuvent être plus sensibles à la PBM. Une évaluation préalable est conseillée.

9. Enfants et nourrissons

• Précautions chez les jeunes enfants : Bien que la PBM puisse être utilisée sur des enfants pour certaines conditions, une vigilance particulière est de mise. Il est important de consulter un professionnel de santé pour s'assurer que le traitement est adapté à l'âge et à la condition médicale de l'enfant.

10. Risque d'hypersensibilité

• Réactions cutanées : Certaines personnes peuvent avoir une hypersensibilité à la lumière, ce qui peut entraîner des réactions cutanées indésirables. En cas de réaction anormale, il est important de cesser immédiatement l'utilisation de la PBM.